Здоровый образ жизни

Малярия — это заболевание, которое возникает от укуса комара, зараженного паразитами (малярийными плазмодиями)

Источником инфекции является больной человек или носитель возбудителей заболевания.

Переносчиком инфекции от больного человека или носителя к здоровому являются малярийные комары рода Anopheles, выплод которых происходит в водоёмах со стоящей или медленно текущей водой.

Заражение происходит при укусе человека заражённой самкой малярийного комара. Вместе со слюной насекомого в кровь человека попадают возбудители малярии. Попавшие в организм человека паразиты (малярийные плазмодии) циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.

Существуют еще два пути заражения - при переливании заражённой крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка.

Инкубационный (скрытый, бессимптомный) период заболевания колеблется от 7 дней до 3 лет, чаще от 7 дней до 1 месяца.

Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, разбитость, сильная головная боль, озноб, снижение аппетита, подташнивание, послабление стула, ломота в мышцах и суставах). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 39-40 градусов и выше, держится несколько часов, сопровождается сильным ознобом и обильным потоотделением в конце приступа.

Если отмечается четкое повторение характерных для малярии приступов через определенное время – ежедневно (через день или через два дня), необходимо незамедлительно обратиться к врачу, особенно прибывшим из эндемичных по малярии стран (стран Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Океании).

Безусловно, что лучше всего предупредить заболевание малярией. Поэтому, если Вы выезжаете в эндемичные по малярии страны, необходимо помнить о способах профилактики заболевания.

На сегодняшний день не разработана вакцина от малярии. Профилактика заболевания обычно заключается в приеме препаратов:

1. За 1–2 дня до предполагаемой поездки в неблагополучную по малярии страну необходимо начать прием антибиотика «Доксициклин» (100 мг однократно в день).

2. По приезду в неблагополучную по малярии страну необходимо купить противомалярийный препарат, и начать его прием по схеме, указанной в инструкции по применению (доксициклин - через 5-7 после начала приема противомалярийного препарата отменить).

Соблюдайте следующие рекомендации во время пребывания в неблагополучных по малярии странах:

- правильно одевайтесь (надевайте светлую плотную одежду с длинными рукавами и капюшоном, максимально закрывайте открытые участки тела);

- пользуйтесь синтетическими репеллентами (кремы, гели и аэрозоли) или натуральными средствами защиты (ванилин, эфирные масла ромашки, гвоздики, эвкалипта, базилика, валерианы, можжевельника, аниса); наносите их на открытые участки тела, а также пропитывайте ими одежду;

- защитите помещение (установите москитные сетки на окна и двери);

- при наличии комаров обрабатывайте помещение инсектицидным (отпугивающим) аэрозолем (после применения через 20-30 минут необходимо проветрить помещение, не снимая защитных сеток с окон и дверей), применяйте электроиспарители - фумигаторы, противомоскитные спирали, устанавливайте прикроватные марлевые пологи.

Желательно иметь с собой антималярийные препараты, репелленты, отпугивающие аэрозоли и истребительные устройства, т.к. не всегда будет возможность сразу приобрести их.

К группам повышенного риска относятся студенты, туристы, предприниматели, а также беженцы, сезонные рабочие из эндемичных по малярии местностей.

Лечение этой опасной болезни осуществляется в стационаре с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам. При правильном лечении довольно быстро исчезают приступы лихорадки, восстанавливается работоспособность. Переболевших берут на диспансерный учет на три года и обследуют на малярию при любом повышении температуры.

Иммунитет после перенесённой малярии непродолжителен и нестоек, поэтому человек может в течение жизни многократно болеть малярией.

Желаем Вам приятного путешествия и ярких впечатлений!

Не забывайте о наших советах и будьте здоровы!

Перечень эндемичных по малярии стран в 2024 году

Подготовила врач-эпидемиолог Бондаренко О.В.

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г. Минска»

Микроспория – это грибковое заболевание с поражением волос, гладкой кожи с вовлечением или без вовлечения пушковых волос, чрезвычайно редко ногтей, вызываемая грибами рода Microsporum.

Помимо медицинского названия, у данного грибкового заболевания имеется еще одно широко распространенное наименование – стригущий лишай. Согласно современным представлениям, микроспория является грибковой инфекцией (микозом), поражающей кожу, волосы, крайне редко ногти, и одновременно считается одной из разновидностей стригущего лишая. В связи с возможностью выявления возбудителей лабораторным путем удалось установить, что заболевание, которое всегда называли стригущим лишаем, может вызываться двумя видами патогенных грибков – Trichophyton и Microsporum. Так, разновидность стригущего лишая, вызываемую грибками рода Trichophyton, называют трихофитией, а Microsporum – соответственно, микроспорией. Но поскольку внешние признаки и течение трихофитии и микроспории очень похожи, то за этими двумя инфекциями осталось прежнее общее название – стригущий лишай.

Подъем заболеваемости микроспорией отмечается с июня до ноября, затем снижается до минимума к апрелю.

Источниками микроспории могут служить животные, люди и почва. Основными животными, участвующими в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята (70-80%), реже собаки (4%). Особенно часто болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигрового окраса, в связи со сниженной устойчивостью к грибам у данных кошек.

Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным или с предметами, инфицированными шерстью или чешуйками (например, при использовании расчески, шапки, ножниц для стрижки волос, принадлежащих человеку, больному микроспорией). Крайне опасен контакт с бродячими кошками и собаками, которые нередко больны микроспорией.

К редким животным, болеющим микроспорией и могущим явиться источником заражения людей, причисляют обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней (особенно поросят), лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также домашних птиц.

Частота заражение этим микозом от больного микроспорией человека, чаще детей, составляет от 3 до 10%, а от почвы чрезвычайно редко – около 0,7%.

В домашних условиях – предметом инфицирования может быть постельное белье, полотенце, одежда, подстилки для животных и предметы ухода за ними.

В подъездах домов и дворах инфекция может передаваться через около дверные коврики, пыль лестничных клеток, песок детских песочниц, воду луж.

Источником инфицирования новорожденных может быть детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками.

В парикмахерских при ненадлежащей обработке инструментария, инфицироваться можно через машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, пеньюары, бигуди, фены, кисти для мытья.

Грибы рода Microsporum устойчивы к повреждающим факторам внешней среды, а также к различным противогрибковым препаратам, что связано с особенностями строения (плотная толстая стенка, состоящая из 6 слоев), способны сохранять жизнеспособность в волосах до 10 лет, в кожных чешуйках – до 7 лет.

Болеют дети и молодые женщины с тонкой кожей. В настоящее время микроспория — самый распространенный микоз у детей.

При микроспории гладкой кожи очаги чаще всего наблюдаются на лице, шее, кистях, предплечьях, плечах, но могут быть и на туловище. На кожных покровах появляется розовое пятно с четкими границами, которое постепенно увеличивается в размере, по краям появляется шелушение. При поражении волосистой части головы возникает один или несколько очагов с обломанными волосами и чешуйками серовато-белого цвета, чаще без воспаления.

При появлении перечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу. Без рекомендаций и наблюдения врачом дерматологом микроспорию излечить невозможно.

В квартире следует проводить мероприятия текущей дезинфекции* по рекомендациям врача дерматолога:

• при начале амбулаторного лечения, лицу, пораженному микроспорией, следует выделить отдельную кровать, постельные принадлежности (подушку и одеяло), личные предметы пользования (полотенце, мочалку, расческу, др.);

• все вещи, принадлежавшие заболевшему ребенку, подлежат дезинфекции в паровоздушной камере, а при ее отсутствии – обработке бытовыми паромашинами или кипячению и глажению;

• предметы личной гигиены (мочалки, расчески, бигуди, др.) кипятить в 2% растворе соды* 15 минут; нательное и постельное белье кипятить в 2% растворе соды* 15 минут, после стирки прогладить утюгом с паром;

• головные уборы, одежду, чехлы, покрывала для мягкой мебели, подушки, одеяла, матрасы, мягкие игрушки и др. обрабатывать паром*;

• внутреннюю поверхность перчаток, обуви протереть 40% уксусом*, завязать в полиэтиленовом пакете на 2 часа с последующей сушкой и проветриванием;

• постилки животных сжигать или кипятить в 2% растворе соды* 15 минут, также обрабатывают фильтры пылесосов и уборочную ветошь;

• поверхности помещений, а также пластмассовые игрушки ежедневно мыть 2% раствором соды* (20 г соды на 1 литр воды);

* кроме простейших средств дезинфекции могут использоваться дезинфицирующие средства согласно утвержденной в установленном порядке инструкции по режиму от микроспории

Важно! При подозрении на заболевание микроспорией у домашнего животного не выбрасывайте его на улицу, следует незамедлительно обратиться к ветврачу, так как оно может явиться источником заражения для окружающих, в том числе для членов семьи и даже для повторного заражения уже заболевшего. Домашние животные, больные микроспорией, подлежат полноценному лечению с осуществлением ветеринарного надзора за их излеченностью.

При стационарном лечении лица, пораженного микроспорией, врачом дерматологом может быть предложена заключительная дезинфекция квартирного очага силами работников санитарно-противоэпидемической службы.

Городской центр дезинфекции и стерилизации,

ул.П.Бровки,11, тел/факс 3790294, тел. 3194105

2024

Если чесотка…

Чесотка – заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточными клещами (зуднями). Размер клеща 0,2-0,5 мм.

Чесоточные клещи – паразиты, приспособленные к жизни в толще кожи, ротовые органы грызущего типа, питаются роговым слоем кожи. Самки прокладывают ходы и откладывают яйца, из которых вылупляются личинки (цикл развития от 10 до 14 дней). Днем клещи находятся в состоянии покоя, активны вечером и ночью (больного беспокоит ночной зуд).

Инкубационный период – до 2-х недель.

Для проявлений чесотки характерна очаговость (семья – 80-85%, организованные коллективы – 15-12%).

Пути заражения:

• прямой (совместное пребывание в постели – 50% всех случаев, интимный контакт – до 20%, уход за детьми, массаж);
• непрямой (через предметы обихода, в основном личного пользования).

Частота заражения чесоточным клещом возрастает в осенне-зимний период.

Клиника в начальной стадии – зуд, усиливающийся к вечеру и ночью, появление парных узелково-пузырных высыпаний на сгибательных поверхностях предплечий, кистях, подколенных впадин, ягодицах или бедрах.

При первых признаках чесотки следует обратиться к врачу-дерматологу. Лечение обязательно, осложненная чесотка (дерматит, пиодермия, экзема) лечится более длительно. Выбор противочесоточного средства осуществляется только врачом.

Объём противоэпидемических мероприятий определяется в зависимости от ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения, и передается в ЦГЭ по месту жительства больного. Лица из одного очага, а также контактировавшие с заболевшим, лечатся одновременно с целью профилактики повторного заражения (проходят обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами).

Лечащим врачом назначается текущая дезинфекция, которая проводится одновременно с началом лечения и до полного выздоровления. Лицу, находящемуся на амбулаторном лечении по поводу чесотки, выделяются личные предметы пользования (постельное белье, подушка, одеяло, полотенце, мочалка и другие предметы ухода), а также отдельная кровать. После нанесения противочесоточного средства на поверхность кожи:

• собирают использованное постельное и нательное белье и подвергают стирке с кипячением;

• постельные принадлежности (матрас, подушка и одеяло) и мягкую мебель (особенно подлокотники) тщательно проглаживают утюгом с паром;

• верхнюю одежду, ковры, носильные вещи, обувь, игрушки, покрывала, временно исключают из пользования на 5-7 дней (например, верхняя одежда, ковры, покрывала и обувь выносятся на балкон, а детские игрушки, обувь и одежда завязываются в полиэтиленовые пакеты), одежда в последующем стирается;

• поверхности дверей, мебели, предметов обстановки и пола протирают 1% раствором соды (10 г соды на 1 литр воды).

Внимательное отношение к себе и своим близким позволит быстро справиться с клещом и предотвратит новые заражения.

Примечание: вопреки распространённому заблуждению - чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приёме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Городской центр дезинфекции и стерилизации

220013, ул.П.Бровки 11, тел/факс 3790294, тел.3194105

2024

Специалистами центра гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г.Минска проводится мониторинг видового состава и распространенности иксодовых клещей с целью принятия оперативных мер по регулированию численности переносчиков и обеспечению стабилизации энтомологической ситуации.
На основании полученных данных сезон активности иксодовых клещей в этом году начался раньше обычного ‒ первые кровососы были обнаружены при обследовании лесного массива на территории района 5 марта. Ничего удивительного в этом нет – в наших краях клещи начинают проявлять активность, как только сходит снег, а столбик термометра показывает примерно +5°С. При более мягкой зиме, клещей можно повстречать и в январе, хотя, конечно, не в тех количествах как весной. Пик численности кровососов приходится где-то на конец апреля ‒ начало июня.

Чем опасен укус клеща?
Иксодовые клещи могут быть переносчиками болезни Лайма (клещевого боррелиоза), клещевого энцефалита, туляремии и других инфекций. На территории нашей страны чаще регистрируется бактериальная инфекция – болезнь Лайма.
О том, что к укусам клещей нельзя относиться безответственно и не стоит пренебрегать мерами профилактики, говорят цифры. По статистике в 2023 году в подавляющем большинстве (более 99%) заболевание клещевым боррелиозом развилось у лиц, не обратившихся за медицинской помощью и проигнорировавших профилактический прием лекарственного препарата после присасывания клеща. Таким образом, это подтверждает эффективность своевременного профилактического лечения в отношении клещевых инфекций с бактериальной этиологией, которая по данным научных источников составляет 87-95%.
Кроме того, в 59% случаев укус клещом заболевшими не был замечен, так как не проводился рекомендуемый осмотр тела после пребывания на природе.
Большинство заболевших (95,5%) составили взрослые, наиболее часто посещающие дачные участки и лесные массивы.

Как защитить себя от нападения клещей?
• Одевайтесь так, чтобы максимально прикрыть открытые участки тела и уменьшить возможность заползания клещей под одежду. Если вы правильно оделись, клещ останется где-то на одежде, и вы его обнаружите ещё до укуса.
• Предпочтительна одежда светлых тонов – на ней клеща легче заметить.
• Повысить эффективность защитной одежды можно с помощью отпугивающих насекомых и клещей средств – репеллентов. Главное, придерживаться инструкции – некоторые средства нельзя наносить на кожу, есть те, которые не подходят для детей, беременных и кормящих женщин.
• Остерегайтесь высокой травы и кустарника, держитесь середины тропы.
• Чаще осматривайте себя и попутчиков, чтобы своевременно обнаружить и снять с себя опасного кровососа.
• Важно придавать значение не только лесной, но и полевой одежде.
• В лесу для отдыха выбирайте сухие открытые поляны, хорошо прогреваемые солнцем, с песчаной почвой или участки со скудной травянистой растительностью.
• По возвращении домой обязательно ещё раз внимательно осмотрите себя! Укус клеща не вызывает боли и «противника» довольно трудно заметить на своем теле в первые несколько суток от присасывания, если не искать специально.
• Обследуйте снятую одежду, домашних животных и вещи, принесенные из леса.
• Для того, чтобы обезопасить свой дачный участок от клещей, необходимо регулярно по мере отрастания скашивать траву, собирать опавшую листву, расчищать прилегающую территорию от сухостоя и валежника, следить, чтобы на участке не поселялись грызуны, тщательно убирать пищевые отходы, не допускать захламления на территории.

Как действовать в случае присасывания клеща?

Клеща следует удалить как можно скорее. Удаление клеща проводят в учреждении здравоохранения или самостоятельно при невозможности оперативного обращения в медицинское учреждение. После самостоятельного удаления клеща поторопитесь обратиться к врачу-инфекционисту (терапевту) по месту жительства для прохождения профилактического лечения и медицинского наблюдения. Клещевой боррелиоз можно предупредить, если в течение первых трех суток после укуса начать профилактическое лечение, назначенное врачом. Чем раньше оно начато, тем выше эффективность.

Нужно ли исследовать клеща на наличие возбудителей клещевых инфекций?
Лабораторное исследование удаленного клеща не является обязательным и показано только в случаях наличия у пострадавшего противопоказаний для назначения профилактического лечения. В остальных случаях по желанию пациента исследование клеща может быть проведено на платной основе. Для этого необходимо самостоятельно обратиться в лабораторию, проводящую исследование.
В санитарной службе г. Минска функционирует пункт приема иксодовых клещей для лабораторного исследования на выявление возбудителя болезни Лайма по адресу: ул. Плеханова, 18, 2 этаж (в здании государственного учреждения «Центр гигиены и эпидемиологии Заводского района»). Клещей принимают с 8.30 до 18.00 (обеденный перерыв с 12.30 до 13.00) в понедельник – пятницу.
Исследование клещей на выявление 4-х возбудителей (клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, эрлихиоза) проводится на платной основе в ГУ «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии» по адресу: г. Минск, ул. Филимонова, 23.
При положительном результате исследованного клеща за лицами, имеющими медицинские противопоказания к приему лекарственных средств и пациентами, обратившимися за медицинской помощью позднее 72 часов, устанавливается медицинское наблюдение в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) в течение 6 месяцев. Обращайте внимание на свое самочувствие, при появлении симптомов заболевания (повышение температуры тела, общего недомогания, головной боли, боли в суставах, увеличения лимфатический узлов и т.д.) необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше выявляется заболевание, тем легче его вылечить и избежать осложнений.

Государственное учреждение «Центр гигиены
и эпидемиологии Фрунзенского района г. Минска»,
энтомолог Мамчуровская Алла Николаевна.
тел. 324-88-80; 8029-755-30-46

Скачать\сохранить памятку (файл формата pptx размером 4,55 Мб)

Санитарно-эпидемиологическая служба напоминает:

Наступает сезон заболеваемости острыми респираторными инфекциями (далее - ОРИ). В преддверии эпидемического подъема заболеваемости ежегодно проводится кампания вакцинации населения против гриппа. Для обеспечения эффективного влияния на интенсивность эпидемического процесса гриппа и ОРИ необходимо охватить вакцинацией не менее 40% населения страны.
В настоящее время наблюдается незначительный рост заболеваемости ОРИ. Это ожидаемое явление для начала сезона. В условиях отсутствия активной циркуляции вирусов гриппа кампания вакцинации против гриппа в сезоне 2023-2024 продлена до 01.01.2024.
В отношении вакцинации против гриппа важным является следующие позиции: прививки против гриппа необходимо сделать до начала активной циркуляции респираторных вирусов, в том числе и гриппа (пик заболеваемости ОРИ и интенсивная циркуляция вирусов гриппа ожидается с января по февраль). Минимальный возраст, с которого можно проводить вакцинацию - 6 месяцев. В рамках Национального календаря профилактических прививок (грипп входит в Национальный календарь профилактических прививок) иммунизация осуществляется бесплатно. Особенно нуждаются в вакцинации против гриппа контингенты населения, у которых высока вероятность развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода и высокий риск заражения гриппом. А именно: дети до 3-х лет и взрослые старше 65 лет в силу особенностей функционирования иммунной системы, лица с хроническим заболеваниями и различными иммунодефицитами, беременные женщины, а также проживающие в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания, работники государственных органов, обеспечивающих безопасность государства и жизнедеятельность населения, в том числе учреждений образования. При заболевании гриппом, как во время сезонного подъема, так и в межэпидемический период, среди непривитых лиц имеется высокая вероятность развития тяжелых постгриппозных осложнений (пневмония, бронхообструкция, менингоэнцефалиты и т.д.) и летальных исходов.
Ежегодно для проведения профилактических прививок против гриппа используются вакцины из эпидемически актуальных штаммов. После вакцинации защитный типоспецифический иммунитет вырабатывается в среднем через 14-21 день. Сохраняется поствакцинальный иммунитет от 6-ти до 12-ти месяцев.

В настоящее время вакцинация проводится вакцинами:
«Вакцина для профилактики гриппа» (трехвалентная вакцина) производство России;
«Инфлювак Тетра» (четырехвалентная) производство Нидерланды.
Для всех производителей вакцин (на основе куриного эмбриона) рекомендован такой состав сезонных вакцин против гриппа для использования в сезоне 2023-2024 гг. в Северном полушарии:
вирус, подобный A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09;
вирус, подобный A/Darwin/9/2021 (H3N2);
вирус, подобный B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria);
вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata) (только для четырехвалентных вакцин).
После вакцинации могут возникнуть:
местные реакции: покраснение, припухлость, болезненность, уплотнение в месте введения вакцины (частота 1 случай на 10-100 проведенных прививок).
общие реакции: повышение температуры тела, недомогание, болезненность в мышцах и суставах (частота 1 случай на 100-1000 прививок).
Реакции могут наблюдаться в первые 72 часа после введения вакцины. Практически во всех случаях реакции не требуют специального лечения и проходят самостоятельно.
Вакцинация против гриппа, а также ответственное отношение каждого человека к мерам неспецифической профилактики (правила личной гигиены, социальная дистанция, использование средств защиты органов дыхания) позволят повлиять на эпидемический процесс, сдерживает распространение респираторных патогенов.

Берегите Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Санитарно-эпидемиологическая служба
Фрунзенского района г. Минска.

Пресс-релиз

Ежегодно по инициативе Международного союза по борьбе с раком в третий четверг ноября проводится День некурения. Республиканская антитабачная информационно-образовательная акция, приуроченная к этому дню, проходит в нашей стране с 13 по 19 ноября 2023 года

Целью проведения акции является повышение уровня информированности населения в отношении пагубных последствий для здоровья потребления табака и воздействия табачного дыма, формирование у гражданского общества поддержки мер, направленных на борьбу с потреблением табака в соответствии с положениями Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака.

Табачный дым вызывает и обостряет многие болезни, действуя практически на все органы. А продукты табачного происхождения вместе с другими канцерогенными веществами - главная причина возникновения онкологических заболеваний. Курение провоцирует развитие 18 форм рака у человека: рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почки, желудка, молочной железы, шейки матки и др. Кроме высокого риска возникновения различных форм злокачественных новообразований, продолжение курения негативно сказывается на проведении специального лечения при возникновении этих заболеваний. Установлено, что у курящих пациентов, по сравнению с некурящими, сокращается продолжительность жизни, возрастает риск рецидива или возникновения второй опухоли, снижается эффективность лечения, качество жизни. Прекращение курения гарантирует снижение заболеваемости.

Не существует безопасной сигареты и безопасного уровня курения. Единственным наиболее эффективным способом снижения опасности для здоровья остается прекращение курения.

Отказ от курения в любом возрасте оправдан, поскольку: через 8 часов уровень кислорода в крови возвращается к норме; через 48 часов человек обретает обоняние и вкус; через 1 месяц становится легче дышать, исчезают утомление, головная боль;

через 6 месяцев проходят бронхиты, восстановится сердечный ритм; через 1 год вдвое уменьшается возможность умереть от ишемической болезни сердца.

Одна треть курильщиков в Беларуси хочет бросить курить. Около 90% взрослых курильщиков предпринимают попытки прекратить курение самостоятельно. К сожалению, большинство попыток бросить курить заканчивается неудачно. Приблизительно 70% прекративших курение вновь начинают курить, как правило в течение ближайших трех месяцев. Однако с каждой очередной попыткой вероятность окончательного прекращения курения возрастает.

Существует два основных способа отказа от курения: одномоментный, при котором человек бросает курить раз и навсегда и постепенный, медленный, поэтапный.

Первый способ вполне пригоден для лиц, только начавших курить, детей, подростков, у которых явления абстиненции при отказе от курения бывают выражены слабо и легко переносимы.

Второй способ чаще рекомендуют курильщикам со стажем или в возрасте старше 50 лет.

Внезапно перестать курить лучше в спокойной обстановке, заранее настроив себя на этот решительный шаг. Лучше всего наметить для себя конкретную дату (недели через 2-3). Скажите знакомым, что бросаете курить. Они постараются помочь.

При постепенном отказе от курения успешно используется система самоограничений:

1. Не курите натощак, старайтесь как можно дольше отодвинуть момент закуривания первой сигареты.

2. При возникновении желания закурить повремените с его реализацией и постарайтесь чем-либо себя занять или отвлечь. Можно закрыть глаза, сделать очень медленно глубокий вдох, сосчитать до пяти, медленно выдохнуть. Повторить несколько раз.

3. Постарайтесь заменить курение легкими физическими упражнениями, прогулками.

4. Замените сигарету стаканом сока, минеральной воды, жевательной резинкой, несладкими фруктами.

5. Старайтесь ежедневно сокращать количество выкуриваемых сигарет на 1-2.

6. Желание закурить приходит волнообразно, поэтому постарайтесь пережить такой «приступ» без сигареты.

7. Табакокурение - это привычка, поэтому надо исключить другие привычки, связанные с ней во времени или пространстве, привычные стереотипы (отказаться от действий, которые раньше сопровождались курением, например, просмотр телевизора, слушание музыки).

8. Всякий раз, беря сигарету, кладите пачку подальше от себя.

9. Не носите с собой зажигалку или спички.

10. После каждой затяжки опускайте руку с сигаретой вниз.

11. Перестаньте глубоко затягиваться.

12. Выкуривайте сигарету только до половины.

13. Покурили - уберите пепельницу, а пачку отнесите в другую комнату,

14. Покупайте каждый раз не больше одной пачки сигарет.

15. Покупайте сигареты разных марок, а не только свои любимые.

16. Старайтесь как можно дольше не открывать новую пачку сигарет.

17. Курите стоя или сидя на неудобном стуле.

18. Перестаньте курить на работе.

19. Перестаньте курить в квартире.

20. Не курите на улице.

21. Не курите, когда ожидаете чего-то (телефонного звонка, автобуса на остановке и т.п.).

22. Если водите машину, закуривайте лишь по приезде на место.

23. Когда у Вас кончились сигареты, ни у кого их не просите.

24. Отказывайтесь от каждой предложенной Вам сигареты.

25. Откладывайте выкуривание первой в день сигареты на 10 минут позже, чем это было вчера. Продолжайте это до того времени, пока Вы сможете не курить в течение первых 3 часов после сна (говорите себе: «Я достаточно силен, чтобы подождать с курением 10 минут»). После этого Вам будет проще бросить курить вообще.

Первые дни без сигарет самые трудные. Надо как можно быстрее освободить организм от никотина и других вредных компонентов табачного дыма.

Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

пить больше жидкости: воды, соков, некрепкого чая с лимоном (лимон содержит витамин С, который особенно нужен тем, кто бросает курить);

не пить крепкий чай или кофе - это обостряет тягу к сигарете; по той же причине не следует есть острые и пряные блюда;

в первые дни есть больше свежих овощей и кисломолочных продуктов, пить соки;

каждый день съедать ложку меда - он помогает печени очистить организм от вредных веществ;

поддерживать высокий уровень физической активности - физкультура не только отвлекает от курения, но и очищает дыхание.

Значительно легче бросить курить, находясь на отдыхе, обязательно сменив при этом привычную (рабочую, домашнюю) обстановку, а отказавшись от курения, никогда нельзя прикасаться к сигарете. Одна единственная сигарета, даже одна затяжка, навсегда перечеркнет затраченные усилия.

При желании закурить можно использовать черемуху: возьмите веточку, освободите от листьев, дайте немного подсохнуть, порежьте кусочками до 1,5 см, сложите в спичечный коробок и положите в карман. При желании закурить положите в рот приготовленную палочку и пожуйте «до мочала» - желание выкурить сигарету исчезнет.

После 3-х неуспешных самостоятельных попыток прекратить курение, рекомендуется обратиться за психотерапевтическим и лекарственным лечением зависимости от никотина к врачам-специалистам (врач-психиатр-нарколог, врач-психотерапевт.).