Профилактика инфекционных заболеваний

Одним из наиболее распространенных паразитарных дерматозов, вызванных членистоногими, является педикулез – печально известная болезнь с очень давних времен. В современном мире педикулез по-прежнему актуален. Подхватить это заболевание может любой человек, независимо от чистоты волос и толщины кошелька. Проблема педикулеза может коснуться любого из нас или наших знакомых и говорить о ней нужно без стеснения.

Что такое педикулез?

Педикулез – это паразитарное поражение кожи и её производных — волос. На человеке могут паразитировать головная вошь, платяная вошь и лобковая вошь. Соответственно, различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз (одновременное присутствие двух или всех трех вариантов вшей.

Медицинское значение педикулеза в том, что вши передают ряд инфекционных заболеваний. Наиболее опасны сыпной и возвратный тиф. Кроме того, педикулез сопровождается выраженным зудом, нарушением сна, в ряде случаев присоединением вторичной инфекции в области расчесов, а также стрессом.

Конечно, ухудшение материального и санитарно-гигиенического положения людей способствует распространению вшей, однако, педикулез широко распространен как в развивающихся, так и в экономически развитых странах. Как бы стереотипы не язвили, что педикулез – это участь людей без определенного места жительства, среди обычного населения болезнь также довольно часто встречается, ведь вши чрезвычайно плодовиты, и ими легко заразиться. И пренебрежение гигиеной тут часто ни при чем – вши из всех голов скорее выберут ту, которую часто моют, где кожа чистая (так насекомым легче, благодаря наименьшему количеству веществ, выделяемых сальными железами, сосать кровь). Более того, известно, что этих насекомых привлекает аромат хороших одеколонов и духов. 

Как происходит заражение?

Прежде всего при тесном контакте с лицами, пораженными педикулезом: при общении в детских организованных коллективах, в переполненном транспорте, в бассейне, при пользовании общей одеждой, постелью, спальными принадлежностями, головными уборами, расческами и другими предметами личного пользования, при половом контакте (наличие коготков на лапках и хорошо развитой рефлекс цепляния позволяет им удерживаться на волосах, одежде и при соприкосновении с другим хозяином, удерживаться на нем).

   Как предупредить педикулез?

- соблюдать правила личной гигиены: регулярное мытье головы и тела со сменой постельного и нательного белья, стирка/чистка одежды, верхней одежды; ежедневное расчесывание волос головы, регулярная стрижка, еженедельные осмотры на педикулез всех членов семьи, регулярная уборка жилых помещений;

- не использовать чужое белье, одежду, полотенца, головные уборы, расчески, резинки для волос и другие предметы личной гигиены;

Что делать, если обнаружены вши или гниды?

При обнаружении вшей в любой стадии (яйцо, гнида, взрослое насекомое) мероприятия по уничтожению проводить одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах. При выявлении головного педикулеза необходимо обратиться в амбулаторно-поликлиническое учреждение здравоохранения по месту проживания (далее – УЗ). Медицинский работник УЗ даст рекомендации по применению противопедикулезных препаратов (действующих на вши и гниды) в домашних условиях, либо о проведении санитарной обработки в санитарном пропускнике городского Центра дезинфекции и стерилизации (далее – ГЦДС) при необходимости. Обработка людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводится только силами ГЦДС по направлению УЗ.

Мероприятия по борьбе с педикулезом включают три способа уничтожения насекомых:

• Механический метод используется при незначительном поражении людей головными вшами, а также рекомендуется беременным и кормящим женщинам, детям до пяти лет, детям и подросткам, чувствительным к косметическим средствам или страдающими аллергическими заболеваниями.
• Метод заключается в вычесывании насекомых и гнид частым гребнем, стрижке и сбривании волос с последующим сжиганием.
• Физический метод – использование низких и высоких температур: при вымораживании вещей и постельных принадлежностей на морозе; кипячение белья и проглаживание вещей с обеих сторон швов, складок, поясов белья и одежды, в т.ч. не подлежащих кипячению.
• Химический метод – использование педикулицидов, приобретаемых в аптеках и используемых в соответствии с инструкцией к данному препарату. Этот метод может быть использован для борьбы со всеми видами вшей, а также для дезинсекции помещений в очагах педикулеза. Применяют химические средства (педикулициды) в разнообразных препаративных формах: лосьоны, шампуни, инсектицидные мыла, аэрозоли и прочие.

Помните!

С целью профилактики педикулеза необходимо регулярно осматривать на педикулез всех членов семьи в домашних условиях. В случае обнаружения педикулеза у одного из членов семьи, необходимо удостовериться, что не поражены и остальные. С целью профилактики обработку рекомендуется пройти всем членам семьи одновременно и в течение месяца проводить осмотры на наличие педикулеза.

Врач-эпидемиолог

противоэпидемического отделения

государственного учреждения

«Центр гигиены и эпидемиологии

Фрунзенского района г.Минска»                                                                                           О.О.Ерикова

  Туберкулез является одной из актуальных социально-медицинских проблем в мире, и в Республике Беларусь в том числе. По данным Всемирной организации здравоохранения, на планете 1,7 млрд человек инфицированных туберкулезом. Ежегодно в мире регистрируется до 8 млн новых случаев туберкулеза и 3 млн случаев смертей. Социальный портрет больного туберкулезом в настоящее время неоднороден и разнообразен. В современном мире туберкулезом заболевают люди с разным социальным статусом и материальным положением. Существует ряд факторов, способствующих развитию туберкулеза: злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков, недостаточное или неполноценное и нерациональное питание, частые переутомления и переохлаждения, хронические заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), ВИЧ-инфекция, психические травмы, стойкий стресс, проживание в плохих бытовых условиях. Риск заболеть существует для любого из нас.

  Возбудителя туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) выделил 24 марта 1882 года немецкий врач, микробиолог, исследователь туберкулеза Роберт Кох, которую до сих пор называют по имени первооткрывателя «палочкой Коха». Через 100 лет этот день был объявлен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) днем Всемирной борьбы с туберкулезом - «День белой ромашки». Цветок белой ромашки избран эмблемой борьбы с туберкулезом, как символ здоровья и чистого дыхания наших легких.

  Возбудитель туберкулеза, Mycobacterium tuberculosis, чрезвычайно устойчив во внешней среде: переносит холод, высушивание, остаётся «живым» в уличной пыли до двух недель, а на страницах книг – до трёх месяцев, хорошо сохраняется в тёмных сырых помещениях, но погибает при кипячении и не переносит прямых солнечных лучей. Источник инфекции – больной туберкулезом человек, который выделяет Mycobacterium tuberculosis. Риск заражения туберкулезом грозит любому человеку, который дышит одним и тем же воздухом с человеком, имеющим туберкулез легких или бронхов, особенно при длительном бытовом контакте с человеком, выделяющим микобактерии туберкулеза. Коварность туберкулезной инфекции заключается в том, что начало заболевания может проходить под видом общего недомогания, связанного с простудой, острого бронхита, респираторно-вирусной инфекцией, - т.е. вполне обычного часто встречающегося заболевания. Как правило, такой больной и мысли не допускает о возможном туберкулезе.

  Заболевание может протекать без симптомов, однако можно выделить наиболее характерные признаки: быстрая утомляемость и появление общей слабости; снижение и/или отсутствие аппетита, потеря веса; повышенная потливость, особенно под утро и в основном верхней части туловища; появление одышки при небольших физических нагрузках; незначительное повышение температуры тела; кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью; боли в груди.

  При обнаружении любого из этих признаков необходимо сразу же обратиться к врачу!

  С момента заражения до появления признаков туберкулеза, как правило, проходит длительное время. Основные симптомы туберкулеза таковы: длительный кашель (более трех недель) или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью, боли в грудной клетке, потеря аппетита, снижение массы тела, усиленное потоотделение (особенно в ночное время), общее недомогание и слабость, периодическое небольшое повышение температуры тела (37,2 – 37,4 °С). 

  Туберкулез может поражать различные органы и ткани: глаза, кости, кожу, кишечник, почки и другие органы, но чаще всего возбудитель поражает легкие.

  Действенным способом выявить болезнь на ранних стадиях является Рентгенофлюорографическое обследование (далее – РФО), проба Манту или Диаскин-тест (лицам в возрасте до 30 лет), 2-х кратная бактериоскопия мокроты (для лиц с симптомами кашля и с выделением мокроты).

  Если Вы больны туберкулезом, то можете заразить окружающих! Обязательно прикрывайте рот при кашле рукой или платком. Соблюдайте правила лечения.  Успех лечения больного туберкулезом определяется различными факторами: своевременностью выявления, полноценностью лечения, формой и распространенностью процесса, защитными свойствами организма, условиями жизни и питания больного. Большое значение имеет дисциплинированность больного, его желание вылечиться.

Врач-эпидемиолог ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г. Минска

Зяблова Галина Николаевна

В настоящее время в г.Минске эпидемиологическая ситуация стабильная и контролируемая.

Заболеваемость острыми респираторными инфекциями характеризуется низкой интенсивностью, не превышает среднемноголетние значения. В структуре заболевших удельный вес детского населения составляет 54,7%, взрослого – 45,3%.

Формирование заболеваемости происходит преимущественно за счет циркуляции вирусов негриппозной этиологии, в единичных случаях циркулируют возбудители гриппа и коронавирусной инфекции.

В сезон активизации респираторных вирусов санитарно-эпидемиологическая служба г.Минска напоминает о необходимости соблюдения актуальных рекомендаций по предупреждению заболевания ОРИ:

• исключите тесный контакт с лицами с симптомами заболеваний;
• по возможности избегайте многолюдных мест или ограничьте пребывание в данных местах;
• соблюдайте гигиену рук (чаще мойте руки с мылом или используйте средство для дезинфекции рук при необходимости);
• максимально часто проветривайте помещения, при необходимости проводите влажную уборку,
• чистите поверхности, с которыми часто соприкасаетесь, с применением бытовых моющих и дезинфицирующих средств;
• соблюдайте «респираторный этикет» – свод простых правил поведения в общественных местах, направленных на ограничение распространения респираторных заболеваний:

1. при кашле и чихании необходимо использовать носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования;
2. при отсутствии носового платка чихать и кашлять в сгиб локтя, а не в ладони;
3. стараться не прикасаться к лицу немытыми руками.

• придерживайтесь принципов здорового образа жизни: полноценный сон, рациональное питание, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г. Минск

  Ротавирусная инфекция широко распространена во многих странах мира. Во Фрунзенском районе г. Минска в 2024 году 30% острых кишечных инфекций были вызваны ротавирусами. Ротавирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами, характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта.

  Заболевание вызывают ротавирусы. Свое название они получили от латинского rota – колесо - так вирусные частицы выглядят под электронным микроскопом.

  Ротавирусы устойчивы во внешней среде, хорошо переносят низкие температуры, сохраняются на руках несколько часов; на продуктах питания, посуде, игрушках, предметах обихода, в почве, в воде – несколько месяцев.

  Источниками инфекции являются больные с острой формой или вирусоносители. С фекалиями ротавирусы выделяются во внешнюю среду в больших количествах (миллионы вирусных частиц), а для заражения достаточно десяти вирусных частиц. В организм человека ротавирусы проникают через рот.

  Заражение происходит при употреблении инфицированной пищи, воды или во время общения с больным. Чаще болеют дети от 1 до 6 лет. Заболевание в этой возрастной группе чаще протекает в средней или тяжелой форме. У взрослых заболевание протекает в легкой форме, или бессимптомно. Особую опасность представляют формы бессимптомного вирусоносительства, при котором человек, чувствует себя здоровым (не имеет симптомов заболевания), но выделяет ротавирус во внешнюю среду. При несоблюдении таким человеком правил личной гигиены, вирусы попадают на предметы окружающей среды, что способствует заражению других людей.

  После попадания вирусов в организм наступает бессимптомный инкубационный период, продолжающийся от одного до семи дней (в среднем 1-4 дня).

  Ротавирусы размножаются в верхних отделах кишечника. Повреждая клетки кишечника, вирусы нарушают всасывание питательных веществ, что вызывает рвоту и диарею. Заболевание чаще всего начинается остро с повышения температуры тела до 39°С, появляются симптомы интоксикации (вялость, слабость, снижение аппетита). Рвота характерна для начала заболевания (3-5 и более раз в день). Позже присоединяется жидкий стул от
2-3 до 20 раз в день. Эти симптомы наблюдаются от 2 до 6 дней, затем состояние заболевшего постепенно нормализуется.

  При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание. Его признаки - редкое мочеиспускание, плач без слез, сухие губы, снижение тонуса кожи, впавшие глаза, безразличие к внешним раздражителям. В этом случае нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи, такое состояние опасно для жизни.

Чтобы уберечься от заболеваний ротавирусной инфекцией нужно соблюдать следующие правила:

• ограничьте контакты с лицами, у которых отмечаются симптомы острой респираторной или кишечной инфекции, а также минимизируйте посещение с ребенком мест большого скопления людей;

• тщательно мойте руки с мылом после посещения туалета, перед приготовлением пищи и перед едой, перед кормлением ребенка. Учите детей правилам мытья рук, в том числе после игр и прогулок. При отсутствии возможности вымыть руки – используйте влажные салфетки, антисептики;

• ежедневно убирайте помещения общего пользования в своей квартире (туалеты, ванные, кухни), следите за чистотой детских игрушек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус;

• ежедневно проветривайте помещения;

• ухаживайте за детьми только в чистой одежде. Следите за чистотой одежды детей, своевременно их переодевайте;

• кипятите водопроводную, колодезную воду. Отдавайте предпочтение бутилированной воде;

• тщательно мойте фрукты, овощи, ягоды водопроводной водой, затем обдавайте кипятком, зелень замачивайте;

• разбавляйте молочные смеси только кипяченой водой и готовьте их, исключительно, на одно кормление. Для питания ребенка используйте чистую и индивидуальную посуду;

• при появлении первых признаков заболевания (боли в животе, жидкий стул, рвота, высокая температура) обращайтесь к врачу. До прихода врача изолируйте больного. Закрепите за больным отдельную посуду, предметы ухода, игрушки и средства личной гигиены; проведите дезинфекцию мест общего пользования.

  К сожалению, после перенесенного заболевания иммунитет вырабатывается нестойкий, поэтому человек может переболеть этой инфекцией неоднократно. Как известно, заболевание легче предотвратить, чем его потом лечить. Соблюдение этих простых правил позволит избежать заболевания ротавирусной инфекцией.

  Не стоит забывать и о специфической профилактике – вакцинации.
В г.Минске реализована возможность иммунопрофилактики ротавирусной инфекции у детей первого года жизни за счет собственных средств граждан. Вакцинация проводится в поликлиниках и медицинских центрах, оказывающих услуги населению по платной иммунизации.

Врач-эпидемиолог государственного учреждения «Центр гигиены и эпидемиологии Фрунзенского района г.Минска»
Е.Л.Борисенок

Что такое туберкулез?

Туберкулез (чахотка) – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

Как можно заразиться туберкулезом?

Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены - например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.  

Что же происходит при вдыхании туберкулезных палочек?

В большинстве случаев, если иммунная система человека находится в норме, вдыхание туберкулезных палочек не приводит к заболеванию в активной стадии.   Микобактрии могут в течение долгого времени оставаться неактивными, организм остается без последствий. Однако cпустя месяцы и даже годы, при ослаблении иммунитета в результате какой-либо другой болезни, недостаточного питания или стресса, бактерии туберкулеза начинают размножаться, что приводит к началу развитию активного туберкулеза.

В некоторых случаях при первом же попадании инфекции в организм бактерии могут размножаться, вызывая серьезные повреждения легочной ткани. Попав в легкие, болезнетворные бактерии могут по лимфатическим сосудам или с током крови переноситься в другие части тела, попадая в почки, кости и суставы, мозг и т.д. Туберкулез поражает все органы человека, кроме волос, ногтей и зубов.

Основные симптомы, характерные для туберкулеза:

• кашель на протяжении 2–3 недель и более, кашель смокротой, которая изменила цвет или появились прожилки крови в мокроте;
• боли вгрудной клетке или плече;
• пропал аппетит, появилась тошнота, изжога, нарушение стула — приисключении гастроэнтерологом других диагнозов, потеря веса;
• потливость по ночам, общее недомогание и слабость;
• периодическое повышение температуры (повышается температурыбольше 3 недель до 37⁰С и выше);
• увеличение периферических лимфатических узлов.

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!

К сожалению, даже при отсутствии этих симптомов, при нормальном самочувствии нельзя исключить туберкулез, потому что отмечаются бессимптомные варианты болезни. У детей часто встречается латентная форма туберкулеза, при которой нет никаких симптомов болезни, но тесты на туберкулез показывают его наличие. В таких случаях важно показаться врачу — фтизиатру для решения вопроса о необходимости лечения. 

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо их проветривать.

Где можно пройти обследование?

Обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства.

Флюорография(ФЛГ)  — предпочтительный распространенный метод выявления туберкулеза у детей с 15 лет и у взрослых на ранних стадиях, когда симптомы еще могут отсутствовать. Беременным и детям до 15 лет это исследование не проводится.

Флюорографическое обследование проводится, начиная с 15 лет.

Население подлежит профилактическим обследованиям не реже одного раза в два года.

Но есть группы людей, которые проходят ее ежегодно. Сюда относятся лица, чья деятельность связана с возможностью заболеть туберкулезом, например, медицинские работники, а также те, кто работает в организованных коллективах.

Рентгенография —  помогает получить точную картину, часто рекомендуется врачом при подозрении на туберкулез и наличии симптомов.

Компьютерная томография выявляет изменения в легких, в том числе и туберкулез. Однако у этого метода лучевая нагрузка выше, чем при ФЛГ и рентгенографии.

Проба Манту, Диаскинтест —  методы диагностики, которые используются у детей раннего и школьного возраста, реже у взрослых, можно сделать в поликлинике по месту жительства. Оценку результата проводит участковый врач.

При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического обследования направит на консультацию к врачу-фтизиатру в противотуберкулезный диспансер.

Как уберечь ребёнка от заболевания туберкулезом?

Снизить риск заболевания туберкулезом ребёнка можно проведением вакцинации БЦЖ-М, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖ-М необходимо предварительно поставить пробу Манту, и прививка проводится в случае отрицательной пробы.

Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они ЗДОРОВЫ, и своевременно проходить медицинские осмотры.

Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?

Если в семье есть больной туберкулезом, то прежде всего он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены. Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза.

Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.

Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту – об этом расскажут в противотуберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра. 

Нужно ли обрабатывать квартиру, если раньше там жил больной туберкулезом?

Обязательно. Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях. Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства.

Врач-эпидемиолог ГУ «Центр гигиены

и эпидемиологии Фрунзенского района г. Минска»

Г.Н.Зяблова

«Профилактика бешенства» 

https://drive.google.com/file/d/1y7yd81HsBd0h-_AYKPeXToRaGTaxhKpQ/view?usp=sharing

«Профилактика клещевых инфекций» 

https://drive.google.com/file/d/1z28RUQ0ipMUYhRtfBHVyOFVLLAJoRQBv/view?usp=sharing;