О выдаче амбулаторных карт

ПИСЬМО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

31 июля 2009 г. N 02-3-10/738-355

 

О ВОПРОСАХ ИНФОРМИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ О СОСТОЯНИИ ИХ ЗДОРОВЬЯ

 

Руководителям республиканских
организаций здравоохранения

Начальникам управлений
здравоохранения облисполкомов

Председателю комитета
по здравоохранению
Мингорисполкома

 

Министерство здравоохранения Республики Беларусь на представление Генеральной прокуратуры об устранении нарушений законодательства о здравоохранении в части, касающейся ознакомления граждан с информацией о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, предполагаемой их продолжительности, а также реализацию иных прав, с целью регулирования вопросов, касающихся ознакомления граждан с информацией о состоянии их здоровья, сообщает следующее.

В соответствии со статьей 46 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. N 2435-XII "О здравоохранении" (в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 г. N 363-З) информация о состоянии здоровья пациента предоставляется лечащим врачом пациенту или лицам, указанным в части второй статьи 18 настоящего Закона.

Данная информация излагается пациенту лечащим врачом в форме, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии и доступной для понимания лица, не обладающего специальными знаниями в области здравоохранения.

При необходимости пациенту, уполномоченному им лицу или лицам, указанным в части второй статьи 18 настоящего Закона, организации здравоохранения выдают выписки из медицинской документации, справки и другие документы, содержащие информацию о состоянии здоровья пациента, в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

Информация о факте обращения за медицинской помощью и состоянии его здоровья, сведения о наличии заболевания, диагнозе, возможных методах оказания медицинской помощи, ... иные сведения, в том числе личного характера, полученные при оказании пациенту медицинской помощи, ... составляют врачебную тайну.

Организация здравоохранения обеспечивает хранение медицинской документации в соответствии с требованиями сохранения врачебной тайны.

Статьей 25 Закона Республики Беларусь "О национальном архивном фонде и архивах в Республике Беларусь" устанавливается, что предприятие, учреждения и организации независимо от форм собственности обязаны соблюдать нормы и требования, предъявляемые к порядку работы с документами, их обработке, движению и хранению.

Амбулаторные карты (как и карты стационарного больного) являются собственностью организации здравоохранения, формами статистической отчетности (форма N 025/у-07 "Медицинская карта амбулаторного больного", утверждена приказом Минздрава Республики Беларусь от 30.08.2007 N 710, форма N 003/у-07 "Медицинская карта стационарного больного", утверждена приказом Минздрава Республики Беларусь от 01.10.2007 N 792), которые заполняются врачами, медицинскими работниками с применением медицинских терминов и обозначений, сокращений и др., понятных для медицинских специалистов, и могут быть неправильно истолкованы неспециалистами в области здравоохранения.

Медицинская карта амбулаторного больного хранится в регистратуре амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения, медицинские карты стационарного больного хранятся в архиве стационарной организации здравоохранения и выдаче на руки пациентам не подлежат.

Кроме того, в соответствии с пунктом 60 перечня административных процедур, осуществляемых государственными организациями и иными государственными органами по заявлению граждан, Указа Президента Республики Беларусь N 152 от 16.03.2006 выдача информации из медицинской документации является административной процедурой и предоставляется в виде выписки.

При необходимости пациент или его законный представитель может ознакомиться со своей медицинской амбулаторной (форма N 025/у-07) или медицинской стационарной (форма N 003/у-07) картой больного в организации здравоохранения в присутствии медицинских работников.

 

Первый заместитель Министра

Р.А.Часнойть

 

поделиться в: